Bài viết được viết bởi BSCK II Phạm Thị Vân Hạnh, Trung tâm Nhi, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City
1.1 Các dấu hiệu bệnh nặng cần lưu ý
Khi trẻ xuất hiện những triệu chứng dưới đây là biểu hiện của bệnh đang trở nặng, phụ huynh cần hết sức lưu ý để đưa bé nhập viện sớm:
- Sốt trên 39 độ liên tục quá 48 giờ. Hốt hoảng hoặc li bì, giật mình liên tục;
- Mệt, nôn nhiều, không ăn được, tình trạng mất nước hoặc nhiễm độc;
- Dấu hiệu thần kinh: run giật cơ, nhão cơ, thay đổi cảm giác, run chi, đi loạng choạng;
- Các bất thường tim mạch: Nhịp tim, tăng huyết áp, tim nhịp 3 (gallop rhythm);
- Khó thở, thở nhanh, thở bất thường, sốc, vân tím;
- Xét nghiệm:
- Bạch cầu tăng cao, đường máu tăng cao. Troponin máu tăng cao.
- Siêu âm tim: Suy chức năng thất trái.
- X-quang: Phù phổi, tim to.
- CT, MRI sọ não: Tổn thương thân não, phù não;
- Các dấu hiệu chuyển độ cần lưu ý:
- Dấu hiệu độ 1 chuyển độ 2: Giật mình
- Dấu hiệu độ 2 chuyển độ 3: Sốt cao khó hạ, tim nhanh, cao huyết áp, thở nhanh.
- Các tình trạng bệnh nặng/ biến chứng nặng: Suy hô hấp, phù phổi. Viêm màng não, sốc, cơ tim, suy tim, viêm não (thân não), tuỷ (li bì, rối loạn chi giác, run, giật cơ, co giật, liệt). Mất nước, điện giải (do tiêu chảy, đau họng, mệt mỏi, kém ăn).
1.2 Tiêu chuẩn nhập viện
Bệnh tay chân miệng độ 1, nhưng nhà xa hoặc không có điều kiện chăm sóc thì có thể theo dõi tại nhà
Bệnh tay chân miệng độ 2a đến độ 4 cần nhập viện.
Tùy từng cấp độ bệnh mà cha mẹ cho bé điều trị tại viện