Tiêm vaccine cho lực lượng tuyến đầu ở Hà Nội. (Ảnh: DUY LINH)
Theo đó, những thay đổi liên quan đến nhóm chống chỉ định tiêm vaccine, nhóm trì hoãn tiêm, phụ nữ mang thai dưới 13 tuần thuộc nhóm thận trọng khi tiêm chủng, và người trên 65 tuổi không còn thuộc nhóm thận trọng khi tiêm.
Đây là lần thứ 4 Bộ Y tế ban hành hướng dẫn tạm thời khám sàng lọc trước tiêm vaccine Covid-19. Trong văn bản này, nhiều thay đổi, lưu ý đã được Bộ đề cập đến.
Theo văn bản mới, các trường hợp đủ điều kiện tiêm chủng là người trong độ tuổi tiêm chủng theo khuyến cáo trong hướng dẫn sử dụng của nhà sản xuất, không quá mẫn với hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào trong thành phần vaccine.
Trong hướng dẫn ban hành ngày 10/8, Bộ Y tế bổ sung thêm lưu ý phụ nữ mang thai và cho con bú chống chỉ định với vaccine Sputnik V.
Ngoài ra, ở hướng dẫn mới, những người bị tiền sử phản vệ từ độ 2 trở lên (nêu rõ tác nhân dị ứng) vẫn thuộc diện chống chỉ định tiêm chủng vaccine cùng loại.
Văn bản này cũng quy định những người thuộc nhóm trì hoãn tiêm chủng gồm:
- Có tiền sử rõ ràng đã mắc Covid-19 trong vòng 6 tháng
- Đang mắc bệnh cấp tính
- Phụ nữ mang thai dưới 13 tuần
Bộ Y tế yêu cầu không tiêm cho người có ít nhất một yếu tố phải trì hoãn. So với quyết định cũ 3445 gồm 6 trường hợp cần trì hoãn tiêm, văn bản này đã giảm bớt số thành phần. Với quyết định mới, phụ nữ đang cho con bú, mang thai từ 13 tuần trở lên vẫn có thể tiêm vaccine Covid-19 với điều kiện loại vaccine khác ngoài Sputnik V.
Tương tự, các trường hợp đã tiêm vaccine Covid-19 khác trong vòng 14 ngày đã không thuộc nhóm trì hoãn. Tuy nhiên, thời gian cách nhau giữa hai liều tiêm chủng cần bảo đảm theo chỉ định và hướng dẫn từ nhà sản xuất.
Hiện tại, khoảng cách giữa mũi 1 và mũi 2 khi các tiêm vaccine Covid-19 đã được phê duyệt tại Việt Nam gồm AstraZeneca: 8-12 tuần; Sputnik V: 3 tuần; Comirnaty (Pfizer): 3 tuần; Spikevax (Moderna): 4 tuần; Vero Cell: 3-4 tuần.
Trong quyết định ban hành ngày 10/8, các trường hợp mang thai trên 13 tuần được xếp vào nhóm thận trọng khi tiêm chủng. Khi khám sàng lọc, nhân viên y tế cần hỏi tuổi thai với trường hợp là phụ nữ mang thai, giải thích nguy cơ/lợi ích, chỉ nên cân nhắc tiêm vaccine phòng Covid-19 cho phụ nữ mang thai trên 13 tuần khi lợi ích tiềm năng lớn hơn bất kỳ nguy cơ tiềm tàng nào đối với mẹ và thai nhi.
Đặc biệt, các trường hợp là phụ nữ mang thai trên 13 tuần và đồng ý tiêm chủng cần được chuyển đến cơ sở có cấp cứu sản khoa để tiêm. Đây là thay đổi lớn nhất so với quyết định cũ ban hành ngày 15/7 khi quyết định cũ quy định phụ nữ mang thai phải trì hoãn tiêm.
Một thay đổi khác là người trên 65 tuổi không còn thuộc nhóm thận trọng khi tiêm. Văn bản mới ngày 10/8 của Bộ Y tế đã bỏ yêu cầu người trên 65 tuổi phải thận trọng khi tiêm vaccine Covid-19.
Các trường hợp thận trọng khi tiêm vaccine Covid-19 theo hướng dẫn ban hành ngày 10/8 của Bộ Y tế gồm có:
- Người có tiền sử dị ứng với các dị nguyên khác.
- Người có bệnh nền, bệnh mạn tính.
- Người mất tri giác, mất năng lực hành vi.
- Người có tiền sử giảm tiểu cầu và/hoặc rối loạn đông máu.
- Phụ nữ mang thai ≥ 13 tuần.
- Người phát hiện thấy bất thường dấu hiệu sống:
+ Nhiệt độ <35,5 độ C và >37,5 độ C.
+ Mạch: <60 lần/phút hoặc >100 lần/phút.
+ Huyết áp tối thiểu <60 mmHg hoặc >90 mmHg và/hoặc huyết áp tối đa <90 mmHg hoặc >140 mmHg hoặc cao hơn 30 mmHg so với huyết áp hàng ngày (ở người có tăng huyết áp đang điều trị và có hồ sơ y tế)
+ Nhịp thở >25 lần/phút
Ngoài ra, hướng dẫn mới nhất của Bộ Y tế cũng yêu cầu trường hợp có tiền sử phản vệ độ 3 với bất kỳ dị nguyên nào cần chuyển điểm tiêm đến cơ sở y tế có đủ khả năng cấp cứu phản vệ.